Je nach ermitteltem Hilfebedarf werden Pflegebedürftige in eine der drei Pflegestufen (I, II oder III) eingestuft. Die drei Pflegestufen unterscheiden sich in den Voraussetzungen sowie in der Höhe der Leistungen der Pflegeversicherung.

Zu den drei genannten Pflegestufen ist mit Wirkung vom 1. Januar 2013 noch die Pflegestufe 0 gekommen. Diese Pflegestufe 0 gilt ausschließlich für Personen mit einer erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz (PEA).

Informieren Sie sich über die Voraussetzungen, Leistungen sowie Zeitaufwände in den einzelnen Pflegestufen. Die hier genannten Informationen ersetzen selbstverständlich keine persönliche Beratung, helfen Ihnen aber sicher zunächst einen grossen Schritt weiter. Wenn Sie sich persönlich zum Thema Pflegestufen informieren möchten, stehen Ihnen unsere Berater gern telefonisch und per Email zur Verfügung.

Wie wichtig die korrekte Zuordnung in eine der genannten Pflegestufen für die pflegebedürftigen Personen und den pflegenden Angehörigen ist, veranschaulicht unter anderem die nachfolgende Grafik.

In der täglichen Praxis unabhängiger Pflegesachverständiger im bundesweiten Pflegenetzwerk, erweisen sich rund 75% aller Bescheide als falsch. Das heißt konkret, dass in diesen 75% keine gerechtfertigte Pflegestufe zugeordnet wurde und somit keine ausreichende Leistung der Pflegekasse zur Verfügung steht.

Das ist für die Betroffenen sehr schlimm, da nur mit den Leistungen gerechter Pflegestufen, eine Pflege im häuslichen Umfeld überhaupt möglich ist.

Bei allen Angaben in der Tabelle handelt es sich um Mindeswerte.

Damit es aber überhaupt zu einer der Pflegestufen kommen kann, müssen Sie zunächst einen Pflegeantrag bei der Pflegekasse stellen. Dazu haben unsere Pflegexperten einen ausführlichen Beitrag veröffentlicht, den Sie hier finden.

Grundsätzlich ist der Weg zur gerechten Pflegestufe aber gar nicht so kompliziert. Sie rufen einfach bei der zuständigen Pflegekasse an und beantragen Leistungen der Pflegekasse, beantragen also umgangssprachlich eine Pflegestufe.

Bei gesetzlich Pflegeversicherten kommt der MDK zur Begutachtung und bei privat Versicherten kommt MEDICPROOF zur Begutachtung ins häusliche Umfeld, bzw. in die Pflegeeinrichtung, wenn die pflegebedürftige Person sich in einer vollstationären Pflegeeinrichtung befindet.

Die generellen Abläufe einer solcher Begutachtungen erfolgt sowohl für Mitglieder der gesetzlichen Pflegeversicherung, als auch für die Mitglieder der privaten Pflegeversicherung, gleich. Nähere Information zur Begutachtung durch den MDK finden Sie hier.

Unter der Überschrift “Gerechtfertigte Pflegestufen” haben wir bereits die traurige Bilanz der täglichen Arbeit unabhängiger Experten angedeutet. Die Grafik visualisiert die falschen Pflegestufen und macht es noch deutlicher.

Ein Widerspruchsverfahren zur Erreichung einer der Pflegestufen lohnt sich eigentlich immer. Die Erfolgsaussichten sind mit professioneller Hilfe sehr gut und die Leistungen der einzelnen Pflegestufen wichtig für die Gewährleistung der häuslichen Pflege!